Skrócone wędzidełko podjęzykowe

Wędzidełko języka jest swego rodzaju fałdem tkankowym umiejscowionym między dolną powierzchnią języka, a dnem jamy ustnej. Biegnie pionowo i jest widoczne podczas unoszenia języka ku górze. Krótkie wędzidełko języka może stanowić problem już od momentu narodzin. Jeśli od samego początku nie wystąpią problemy, np. z karmieniem, to mogą zacząć manifestować się one później, np. w wieku przedszkolnym, głównie wadami wymowy. Jakie mogą być inne skutki zaniedbania tego problemu u dziecka?

Skrócone wędzidełko podjęzykowe występuje często rodzinnie. Ocenia się, że częstotliwość występowania to ok. 4-10 % populacji i częściej występuje u chłopców. Ważne jest, aby nieprawidłową budowę wędzidełka rozpoznać jak najszybciej, najlepiej tuż po narodzinach. Może zauważyć to już sama mama, ale najlepiej jeśli dziecko obejrzy pod tym kątem także lekarz lub położna. Na co powinna zwrócić uwagę mama dziecka ?  Podczas ziewania, wysuwania języka, czy w trakcie płaczu widoczne jest pasmo tkanki (jakby grubsza nitka) i  język jest „ciągnięty” oraz blokowany przez wędzidełko. Dodatkowo przy próbie wysuwania języka do przodu  można zauważyć jego układanie się w kształt serca. Język często nie wychodzi poza wał dziąsłowy żuchwy. Takie zmiany są ewidentnie widoczne i w żadnym wypadku nie należy ich lekceważyć. Jeśli mama ma pewne podejrzenia  dotyczące wędzidełka, warto poprosić lekarza o badanie. Szczególne trudności może sprawić zdiagnozowanie wędzidełka tzw. tylnego, które „trzyma” tylną i środkową część języka, dlatego warto, by jamę ustną zbadał palcem specjalista, jeszcze na oddziale położniczym.

 Jakie są skutki skróconego wędzidełka podjęzykowego?

Pierwszym sygnałem powinny być wszelkie kłopoty związane z karmieniem piersią czy butelką. Dziecko ze skróconym wędzidełkiem nie umie efektywnie ssać, męczy się i stresuje. To jest utrapieniem również dla mamy karmiącej piersią, ponieważ taki stan sprawia jej ból i może mieć popękane brodawki. Innym sygnałem jest też trudność w utrzymywaniu przez dziecko smoczka w buzi. Może być również tak, że noworodek mający przykrótkie wędzidełko nie ma problemów podczas wyżej wymienionych czynności. Natomiast objawy mogą manifestować się w okresie późniejszym np.  w postaci wady wymowy, ponieważ krótkie wędzidełko znacząco ogranicza  ruchy języka. Poza tym źle zbudowane wędzidełko przyczynia się do rozwoju wad zgryzu, ponieważ dzieci z nim mają tendencję do wsuwania języka między zęby, a to może powodować np. zgryz otwarty czy zgryz krzyżowy.

O skróconym wędzidełku i roli języka w kształtowaniu zdrowego zgryzu przeczytacie także TU.

Za krótkie wędzidełko.

 Co możemy zrobić?

Jeśli same zauważycie nieprawidłowości w budowie wędzidełka języka u dziecka,  należy  jeszcze na oddziale położniczym poprosić o pomoc w zweryfikowaniu, czy wędzidełko jest rzeczywiście za krótkie. Pozostawienie tej nieprawidłowości bez interwencji może  spowodować wystąpienie problemów w przyszłości.

Sam zabieg podcięcia wędzidełka jest mało inwazyjny, trwa krótko i przebiega praktycznie bez żadnych powikłań. Dlatego u noworodków wykonuje się go nawet bez znieczulenia miejscowego, ponieważ już samo jego podanie byłoby dla niego bardziej bolesne niż właściwy zabieg. Absolutnie więc żadna mama nie powinna się taką „operacją” specjalnie martwić. Jako mama trójki dzieci (a też  mieliśmy ten problem) z własnej perspektywy widzę, że znacznie trudniej jest podciąć wędzidełko u kilkulatka niż u noworodka.

U kilkudniowego malucha zabieg wykonuje się chirurgicznymi nożyczkami lub nożykiem. Jedna osoba  przytrzymuje w odpowiedniej pozycji język dziecka, a druga tym samym czasie nacina wędzidełko. Trwa to chwilkę. Na miejsce nakłada się jałowy gazik, a niewielkie krwawienie ustaje już po kilku minutach. Raz jeszcze chciałabym w tym miejscu zapewnić Was, że jest to zabieg bardzo bezpieczny i praktycznie bezbolesny. Po ustąpieniu krwawienia dziecko praktycznie od razu może być przystawione do piersi, a jego język zaczyna już wtedy pracować prawidłowo.

Jeśli z różnym powodów wędzidełko nie było rozpoznane w okresie noworodkowym i zachodzi potrzeba podcięcia lub ponownego docięcia u kilkulatka, ja rekomenduję podcięcie laserem.  Zabieg przeprowadzony w ten sposób jest bardziej precyzyjny, gdyż nie występuje krwawienie i zmniejsza się ryzyko ewentualnego zakażenia.  Ponadto nie trzeba zakładać szwów, a rana lepiej i szybciej się goi.

Prawidłowa ruchomość języka od początku życia dziecka pełni olbrzymią rolę. Na początku życia pozwala na pełne i sprawne przyjmowanie pokarmu, a więc warunkuje prawidłowy rozwój i odżywienie, następnie w okresie przedszkolnym wpływa na prawidłową wymowę i kształtowanie się zgryzu oraz pozycji głowy/ciała. Inne czynności takie jak czyszczenie jamy ustnej językiem, lizanie lodów czy pewne zachowania seksualne być może są mniej ważne, ale z pewnością wpływają na jakość życia. Zatem, zwracajcie uwagę na wędzidełko podjęzykowe dziecka, a w razie wątpliwości konsultujcie ze specjalistą!

 

29 comments

  1. Cieszę się, że zwróciła Pani uwagę na ten istotny problem. Po radę w ocenie wędzidełka można udać się też do logopedy. Szczerze polecam pozycję prof. Ostapiuk „Dyslalia ankyloglosyjna. O krótkim wędzidełku języka, wadliwej wymowie i skuteczności terapii” – jest tam wszystko co powinni specjaliści wiedzieć o wędzidełku podjęzykowym.

  2. Witam, chciałabym dowiedzieć się jak wygląda zabieg podcięcia tylnego węzidełka języka? Czy w przypadku półrocznego dziecka potrzebna jest narkoza?

    1. Zabieg nie wymaga narkozy, natomiast wymaga przytrzymania dziecka przez rodzica. Dla ułatwienia można zawinąć malucha w kocyk. Jeden z lekarzy przytrzymuje język, drugi nacina wędzidełko nożyczkami lub laserem. Trwa to kilka-kilkanaście minut. W przypadku lasera nie ma krwawienia. Można od razu karmić malucha piersią lub butelką.

  3. jestem logopedą..mamą 2 dzieci, każde z podciętym wędzidelkiem… bardzo dziwi mnie fakt, że w niektórych szpitalach (mimo iż lekarze od razu informują o problemie) nie wykonuje się zabiegu od razu. Kilkumiesięcznemu dziecku funduje się tym samym niepotrzebny stres.

    1. Tak, to prawda. Każde z mojej trójki miało skrócone wędzidełko i tylko przy pierwszym 16 lat temu zwrócono mi uwagę na ten problem. Żadne nie miało podcięcia w szpitalu niestety. Dlatego trzeba ten problem nagłaśniać.

  4. Aż wstyd sie przyznać ale u mojego 6latka bede musiala wykonać zabieg podciecia wedzidelka. Mamy wizyte u laryngologa w najblizszym czasie. Czy moglaby Pani przyblizyc mi jak wygląda taki zabieg u 6letnego dziecka? Jaki rodzaj znieczulenia jest podany? Jestem przerażona. Dodam ze moj drugi syn mial wykonany ten zabieg w w 2dobie życia. Z piererwszym synem nikt mi nie powiedzial ze moze byc problem ze skroceniem wedzidelka nie byl karmiony piersia bo nie mogl ssac a teraz mamy problemy z wymową. Super blog. Pozdrawiam

    1. Proszę się tak nie martwić. Mój syn miał zabieg wycięcia wędzidełka także w wieku 6 lat – gdyż trudno było podjąć świadomą decyzję, kiedy każdy specjalista mówi co innego, również ja miałam wątpliwości. Proszę skonsultować z lekarzem jak będzie wyglądał zabieg. Stomatolog, z którym współpracuję podcina dzieciom wędzidełka w lekkiej sedacji – podtlenkiem azotu (gaz rozweselający) i po podaniu dormicum –leku uspokajającego. Z tym, że jest to bardzo dokładny zabieg, który trwał ok pół godz i wymagał założenia szwów.

  5. Co możemy zrobić w takiej sytuacji? oczywiście udać się do lekarza specjalisty i dokładnie to zdiagnozować. Dobra diagnoza jest tutaj zdecydowane kluczowa.

  6. Dzień dobry, to ważny temat dla młodych rodziców. Super, że specjalista porusza go w sieci. Na pewno wiele osób, które mają taki problem, trafi tutaj i uzyska cenne rady. 🙂 Bardzo lubię miejsca, gdzie ludzie dzielą się swoją wiedzą.

  7. Dzien dobry moj 3 i pol miesieczny synek mial podciete przedwczoraj wędzidelko myslalam ze najgorsze za nami pani doktor kazala 2 razy dziennie przemywac octeniseptem dopajac woda po karmieniu i masowac podciete wedzidelko pokazala tez jak wszystko wygladalo prosto no a po powrocie do domu ech maluch nie chce pic wody nie umie z butelki karmię piersia wode wypluwa jakos przemyce 2 3 lyzeczki ale prawdziwy problem to masaz nie daje mi nawet wlozyc palca pod jezyk probuje na rozne sposoby wpycha jezyk na dol i konczy sie strasznym rykiem nie wiem co robic i jak to robic nie chce zrobic mu krzywdy bo walczy ze mna wizyta kontrolna za 2 tyg co robic boje sie ze zrobia mu sie zrosty no i zrazi sie do czyszczenia dziasel zawsze to lubil ma pani jakis sposob na taki masaz bardzo dziekuje za odpowiedz

    1. Masaż na tym etapie może być bolesny, bo synek ma tam rankę. Spokojnie z masażem można poczekać 3-5 dni. Nie rozumiem po co dopajanie wodą? Nie używałabym też octaniseptu u tam małego dziecka, ale to moje zdanie. (jeśli jest potrzeba odkażania to tantum verde – nie wiem czy potrzebny, gdyż nie wiem jaka była rozległość zabiegu))

  8. Czy 12mczne dziecko dobrze zniesie zabieg p odcięcia wedzidla? Czy powinno się po udać idąc na jakiś masaż czy da do logopedy?Czy starczy podać tylko pierś utulić i już? Co trzeba wiedzieć w przypadku juz rocznego dziecka ?

    1. Przede wszystkim zabieg powinien zlecić lekarz (dentysta , pediatra) lub logopeda. Po zabiegu wymagane są masaże języka, które powinien pokazać logopeda lub dentysta.

  9. Mój synek po podcieciu wedzidelka (w 3 dobie życia ) krztusił się przy każdym karmieniu i trwało to aż zaczął jeść pokarmy stałe.
    To co przeżywaliśmy to horror.
    Dla mnie najgorsze co może być to właśnie podcięcie wędzidełka.

  10. Mam pytanie dotyczące 3,5 miesięcznego dziecka. Jutro idziemy na zabieg, dziecko krztusi się przy karmieniach bo ma za krótkie wędzidełko tylne. Czy po podcięciu u dziecka z utrwalonym sposobem ssania i przełykania język „sam będzie wiedział co robić”? Może pytanie głupie, ale mamy problemy z karmieniem od początku i trochę się boje ze pierwsze dni po zabiegu będą jeszcze gorsze.

    1. Tak, dziecko powinno lepiej ssać samo, a w razie problemów najlepiej udać się do doradcy laktacyjnego.

  11. Witajcie, moja córka miała wykonany zabieg podciecia kadzidełka wedzidelka w wieku 2,5 lat.
    Od chwili urodzenia mielismy potworne kłopoty. Najpierw z jedzeniem. Corka nie potrafila pić z piersi ani z butelki. Nie przybierala tym samym na wadze. Zglosilismy sie do lekarza. Lekarka stwierdziła że glodzimy dziecko i temat zignorowała. Kazala wciskac jedzenie. Nie dalo nam to jednak spokoju. Problem się poglebial. Chodzilismy do kilku lekarzy w tym do neurologa w szpitalu. Wszedzie sygnalizowalismy ze córka ma klopoty z jedzeniem, ze „wisi” przy piersi godzinami, nie gaworzy, nie bierze nic do buzi, dusi sie malymi kawałkami.
    Szukalismy informacji w Internecie ale nic nie potrafiliśmy znaleźć. Zle szukalismy. Co więcej lekarze nas zapewniali ze wszystko jest ok a to tylko taka uroda dziecka.
    Wreszcie jakiegoś dnia natrafilismy na informacje o wedzidelku. Zglosilismy to dwóm lekarkom i zostalismy wysmiani więc postanowilmy z mezem pojsc do prywatnego laryngologa. I okazalo się ze corki jezyk leży. Jest przytwierdzony do podloza. Pomimo tego potrafiła go wysuwac do przodu i jezyk nie przybieral ksztaltu serca. Minęło Pol roku od zabiegu. Jest ogromna poprawa ale corka mowi bardzo niewyraźnie. Wrecz niezrozumiale. Nie potrafi porozumiewac sie z rówieśnikami. Nie je większości potraw. A co najgorsze. Cala ta sytuacja sprawiła że corka jest agresywna, sfrustrowana, nie radzi sobie z emocjami.
    Jestem zla na lekarzy, nie za to ze tego niezdiagnozowali od razu ale za to ze totalnie nas rodziców nie słuchali. Smiali się wrecz. Uznawali za przewrazliwioch. Okres niemowlcy byl dla nas trudny bo córka rozwijala się bardzo szybko. Jest bardzo inteligentna. Zachowuje sie z jednej strony na bobo a z drugiej jak 5-cio latek.
    Żywię jednak nadzieje ze bedzie wszystko dobrze.

  12. To nie zawsze jest takie proste. Corka miala podciete wedzidelko 1.5 tygodnia po porodzie. Wedzidelko typ 3, brak pelnej lateralizacji jezyka, podniebienie gotyckie, zaburzona triada ssania. 2 neurologopedow kaze ciac dalej (jeden w sedacji niemozliwej ze wzgledu na wiek corki – 3 mce, drugi w znieczuleniu miejscowym). Jeden laryngolog mowi, ze dalsze ciecie tylko w narkozie i zeby czekac, chirurg, ze tylko w narkozie po skonczeniu 3 mce i drugi laryngolog, ktory mowi, ze by ciachnal jezeli neurologopeda zaleci (nie wskazał w jakim znieczuleniu). I co robic? Ryzykowac znieczulenie miejscowe (juz nam powiedziano o wszystkich konsekwencjach lacznie ze smiercia), usypiac 3 czy 4 miedieczne dziecko czy czekac skoro ssie i przybiera na wadze?

  13. Witam,
    Mój syn miał podcięte wędzidełko w 2 dobie życia. Jego mowa jak na 17-miesieczne dziecko jest uboga (porównując ze starszą córką). Przez 12 m-cy karmiłam go piersią. Teraz zauważyłam, że gdy wysuwa język, to układa się on w kształt serca. Czy to możliwe, że jego wędzidełko się zrosło?

    1. U niektórych dzieci potrzebne jest ponowne przecięcie wędzidełka. Jeśli uważa pani, że mowa jest uboga warto wybrać się do neurologopedy.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *