Olek wraz ze swoją mamą pojawił się u mnie 4 lata temu. Był pacjentem, który przez większość czasu oddychał przez usta.
Chłopiec przeszedł zabieg usunięcia trzeciego migdałka i miał przycinane migdałki podniebienne. W Triclinium pojawił się niedługo po wspomnianej operacji, jednak już z rozwiniętą wadą zgryzu.
Zgryz krzyżowy – co to za wada?
Zgryz krzyżowy to wada zgryzu, która charakteryzuje się odwrotnym zachodzeniem zębów górnych na dolne.
Możemy wyróżnić:
- zgryz krzyżowy boczny, który dotyczy zęba lub zębów bocznych,
- zgryz krzyżowy przedni, który dotyczy zęba lub zębów przednich.
Wada ta najczęściej wynika z niedorozwoju szczęki, czemu sprzyjają zablokowane drogi oddechowe, a w związku z tym konieczność oddychania przez usta.
Przewlekłe infekcje, alergie, przerośnięty trzeci migdałek czy nieprawidłowa pozycja języka sprzyjają temu stanowi.
Przypadek Olka – zgryz krzyżowy boczny obustronny
Wracając do mojego przypadku, chłopiec miał również dużą próchnicę, która na tamtym etapie musiała zostać najpierw wyleczona, aby w ogóle możliwe było rozpoczęcie leczenia ortodontycznego.
Początkowy stan. Na zdjęciach można zauważyć zwężenie szczęki – zgryz krzyżowy boczny obustronny.
Olek wrócił do mnie z różnych przyczyn dopiero po dwóch latach, ale oddychał już nosem, wszystkie zęby zostały wyleczone i pojawiła się większość zębów stałych.
Wobec tego rozpoczęliśmy leczenie ortodontyczne.
Leczenie techniką CAD
Chłopiec był leczony techniką CAD (Coordinated Arch Development, czyli Wielokierunkową Jednoczesną Rozbudową Łuków Zębowych).
Technika ta pozwala rozwiązać większość problemów ortodontycznych, dając piękny, stabilny uśmiech i zdrowe przyzębie bez usuwania zębów. Więcej o tej technice przeczytacie tutaj.
Zdjęcia przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego.
Aparat Hyrax, maska twarzowa i Lip Bumper
Szczęka była wąska, wymagała więc poszerzania. W pierwszej kolejności założyliśmy aparat Hyrax, czyli aparat rozbudowujący górną szczękę, oraz zastosowaliśmy maskę twarzową, czyli aparat zewnątrzustny zakładany na noc.
W dolnym łuku zębowym założyliśmy Lip Bumper.
Aparat Hyrax jest aparatem stałym, cementowanym na specjalny klej na zębach pacjenta. Aparat ten poszerza podniebienie, tym samym rozbudowuje górny łuk zębowy.
Lip Bumper natomiast prowadzi do rozbudowy dolnego łuku zębowego. Więcej o Lip Bumperze przeczytacie tutaj.
Maska twarzowa stosowana jest w przypadku niedostatecznego wzrostu szczęki w kierunku doprzednim, czyli wtedy, gdy jest ona cofnięta w stosunku do całej części twarzowej czaszki.
Na dolnym łuku założony Lip Bumper.
Na górnym łuku założony aparat Hyrax.
Kolejne etapy leczenia ortodontycznego
Po tym, jak szczęka została rozbudowana, kontynuujemy leczenie aparatem stałym. W najbliższym czasie mamy zaplanowane założenie dolnych zamków.
Etapy leczenia: przed leczeniem, w trakcie leczenia metodą CAD i po założeniu aparatu stałego na łuk górny.
Dlaczego zgryz krzyżowy trzeba leczyć wcześnie?
Zgryzy krzyżowe, niezależnie od tego, czy są boczne, czy przednie, wymagają jak najwcześniejszego leczenia ortodontycznego u dzieci.
Zwężona szczęka i odwrotny nagryz zębów sprawiają, że żuchwa zaczyna nieprawidłowo się rozwijać — rosnąc doprzednio lub zbaczając w bok w przypadku zgryzów krzyżowych jednostronnych.
Powoduje to niekorzystne zmiany w rysach twarzy, które po zakończeniu wzrostu są niemożliwe do wyleczenia jedynie aparatami ortodontycznymi.
W cięższych przypadkach pacjenci decydują się na zabieg operacyjny na szczękach, czyli operację ortognatyczną.
Leczenie ortodontyczne a oddychanie i funkcja mięśni
Wady zgryzu tego typu często współistnieją z dysfunkcjami mięśniowymi, na przykład języka i mięśnia okrężnego ust, oraz nawykami, takimi jak oddychanie przez usta.
Dlatego niezwykle ważne jest, aby terapię ortodontyczną prowadzić równolegle z terapią miofunkcjonalną oraz ewentualną kontrolą laryngologiczną i alergologiczną.
Jesteśmy w trakcie leczenia, ale efekty są widoczne. Zdjęcia przedstawiają stan przed leczeniem i w chwili obecnej.
Przeczytaj także
- Leczenie 7-letniego chłopca ze zgryzem krzyżowym
- Leczymy zgryz krzyżowy u 6-latki
- Prawdziwy przypadek – zgryz krzyżowy boczny u 9-letniego chłopca
- Metoda CAD – filozofia i technika bezekstrakcyjnego leczenia ortodontycznego
- Wczesne interceptywne leczenie 9-letniego chłopca
- Prawdziwe przypadki leczenia ortodontycznego
Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.
Leave A Reply