Prawdziwy przypadek- zgryz krzyżowy boczny u 9-letniego chłopca

Dziś opiszę przypadek chłopca, którego leczenie ortodontyczne było szybkie i skuteczne, ale głównie dlatego, że współpraca była wzorowa!

Zobaczcie, jak można wyleczyć zgryz krzyżowy boczny i dlaczego nie należy zwlekać z terapią ortodontyczną.

Pod koniec 2021 roku zgłosił się do mnie wraz z mamą 9-letni chłopiec. Głównym powodem wizyty była obserwacja mamy, która uważała, że jego łuki zębowe w uśmiechu są za wąskie.

Na zdjęciu z tamtego czasu, które prezentuję poniżej, rzeczywiście widać, że pacjent ma zwężoną szczękę.

Przeprowadzona diagnostyka potwierdziła zgryz krzyżowy boczny prawostronny z przesunięciem linii pośrodkowej między dolnymi siekaczami o około 3 mm.

W tym przypadku, rozważając strukturę i funkcję kości szczęki, występowało boczne czynnościowe przemieszczenie żuchwy, co objawiało się asymetrią w dolnym odcinku twarzy.

Zgryz krzyżowy, boczny, prawostronny, przesunięcie linii środka między siekaczami górnymi a dolnymi, 2021 r. fot. Mamaortodonta.pl

Zgryz krzyżowy boczny u dziecka – dlaczego trzeba działać szybko?

Taka sytuacja u każdego rodzica powinna zapalić czerwone światło, nawet jeśli dziecko ma jeszcze zęby mleczne.

Należy jak najszybciej działać, a wiek 9 lat — jak u opisywanego chłopca — przy takiej wadzie zgryzu to ostatni dzwonek na rozpoczęcie leczenia.

Efekty leczenia po 3 miesiącach ekspansji szczęki

W wyniku leczenia już po około 3 miesiącach nastąpiła znaczna poprawa zgryzu chłopca.

Pacjent w tej fazie terapii nosił aparat do ekspansji, czyli poszerzania szczęki. W tym przypadku był to aparat Bioblok.

Dzięki temu, że chłopiec stosował się do zaleceń i bardzo dobrze nosił aparat całodobowo, szybko pojawiły się efekty.

Już samo poszerzenie szczęki spowodowało, że linia między siekaczami się wypośrodkowała. To potwierdziło, że przemieszczenie żuchwy było czynnościowe, czyli występowało na bazie zaburzonej równowagi mięśniowej.

Na skutek poszerzenia szczęki zęby znalazły miejsce na prawidłowe ustawienie, mięśnie zaczęły właściwie pracować, a żuchwa ustawiła się prosto.

Zmianę widać nie tylko w wyglądzie łuków zębowych, ale również w rysach twarzy. Twarz stała się bardziej harmonijna i nie ma już widocznej asymetrii na prawą stronę.

Zgryz krzyżowy po 3 miesiącach leczenia aparatem do ekspansji szczęki bioblok fot. Mamaortodonta.pl

Przed i po 3 miesiącach leczenia aparatem do poszerzania szcżęki Bioblok – twarz jest bardziej harmonijna, fot. Mamaortodonta.pl

Kolejny etap leczenia ortodontycznego

W kolejnym etapie leczenia chłopiec wszedł w fazę szeregowania zębów górnego łuku aparatem stałym częściowym.

Tego typu aparat zakłada się u dzieci, które mają jednocześnie siekacze stałe i zęby boczne mleczne, czyli tak zwane uzębienie mieszane lub późne uzębienie mieszane.

Zamki nakleja się bowiem na stałe jedynki, dwójki oraz szóstki.

Ten etap trwał około 8 miesięcy, po czym weszliśmy w fazę retencji, czyli utrzymania efektów leczenia.

Po roku retencji aparaty zostały odstawione, ale pacjent dla bezpieczeństwa — ponieważ wyrzynały się jeszcze ostatnie zęby stałe — pozostawał pod obserwacją ortodontyczną.

Przychodził co pół roku na wizyty kontrolne, które pod koniec wykazywały już stabilność jego zgryzu.

Efekty leczenia ortodontycznego po zakończeniu terapii

Obecnie chłopiec ma 12 lat i pełne uzębienie stałe. Jego zgryz jest w pełni prawidłowy, zęby proste, a uśmiech pełny.

Zgryz krzyżowy, boczny po pełnym leczeniu ortodontycznym, fot. Mamaortodonta.pl

Zgryz krzyżowy, boczny po pełnym leczeniu ortodontycznym, fot. Mamaortodonta.pl

Dlaczego nie warto odkładać leczenia zgryzu krzyżowego?

Gdyby chłopiec został w wieku 9 lat pozostawiony bez opieki i terapii ortodontycznej z wąską szczęką i zgryzem krzyżowym, zostałby przeoczony moment, kiedy szczęka była jeszcze na tyle plastyczna, a szew pośrodkowy na tyle niezrośnięty, że leczenie ekspansyjne mogło być szybkie i proste.

W wieku 12 lat dla lepszej przewidywalności poszerzania szczęki planuje się już bardziej radykalne rozwiązania, na przykład aparat Hyrax oparty na mikroimplantach wkręcanych w podniebienie, który oddziałuje siłą pozwalającą na rozerwanie szwu podniebiennego.

Poza tym w takim wieku mogłoby już dojść do utrwalonego przemieszczenia żuchwy — a więc nie tylko mięśniowego, ale także szkieletowo-zębowego.

Nie zawsze tak bywa, ale u tego chłopca nie musieliśmy stosować aparatów stałych na pełne łuki po wyrżnięciu się wszystkich zębów.

Przypadek ten pokazuje, że warto leczyć wcześnie i nie czekać do wieku nastoletniego, ponieważ leczenie może być wtedy mniej przewidywalne, trudniejsze i droższe.

Przeczytaj także

• Leczenie 7-letniego chłopca ze zgryzem krzyżowym
• Leczymy zgryz krzyżowy u 6-latki
• Prawdziwy przypadek – zgryz krzyżowy boczny u 9-letniego chłopca
• Wczesne interceptywne leczenie 9-letniego chłopca
• Prawdziwe przypadki leczenia ortodontycznego

Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.