Lip Bumper ma dość prostą budowę – to gruby, specjalnie dogięty drut, który zakładany jest w przedsionku jamy ustnej, między zębami, a policzkiem i wargami. Służy do rozbudowy górnego i dolnego łuku zębowego. Warto, abyście poznali go bliżej.
Wśród pacjentów Lip Bumper nie jest dość popularnym aparatem. Z reguły pacjenci dziwią się, gdy pokazuję im ten kawałek drutu i wyjaśniam jak działa. Aparat jest mocowany do pierścieni na zębach trzonowych i przebiega w przedsionku jamy ustnej tj. między wargami i policzkami, a zębami, dlatego jest prawie niewidoczny dla otoczenia.
Po bokach ma on dogięte specjalne pętle, które umożliwiają jego odpowiednią aktywację.
Dlaczego zaczęłam stosować Lip Bumper w swojej praktyce ortodontycznej?
W ortodoncji Lip Bumper jest znany od dawna, jest jednak niezbyt popularny (ja zetknęłam się z nim głównie w podręcznikach). Aparat w szerszym znaczeniu poznałam kilka lat temu na wykładach dr. Greenfielda, organizowanych przez OrthoGroup i praktycznych kursach u dr. Dominika Piskorskiego.
Lip Bumper wg dr. Greenfielda jest stosowany w 3 różnych konfiguracjach: poziom 1, 2 i 3 w zależności od ruchów, które ortodonta chce wykonać.
Aparat ten jest istotnym elementem techniki CAD (Coordinated Arch Development- Wielokierunkowa Jednoczesna Rozbudowa Łuków Zębowych). Leczenie pacjentów tą metodą pozwala ustawić zęby w przestrzeni neutralnej tzn. takiej, gdzie siły mięśni języka, warg i policzków równoważą się.
Metoda ta w znaczny sposób ogranicza potrzebę usuwania zdrowych zębów ze względów ortodontycznych, a efekty leczenia są bardziej naturalne i stabilne, co oznacza mniejsze ryzyko nawrotu wady po zdjęciu aparatów. Leczenie przebiega przy użyciu niewielkich, przyjaznych biologicznie sił, wykorzystując różne specjalnie do tego przeznaczone aparaty. Jednym z nich jest właśnie Lip Bumper.
Jak działa Lip Bumper?
Głównym celem stosowania Lip Bumpera jest rozbudowa łuków zębowych.
Wiele aparatów ortodontycznych działających w celu rozbudowy łuku zapewnia jedynie ekspansję, czyli poszerzenie na boki poprzez przyłożenie sił bezpośrednio do bocznych zębów. Lip Bumper działa inaczej – umieszczenie aparatu w przedsionku jamy ustnej sprawia, że wpływa on na modyfikację funkcji mięśni warg, policzków i języka. Poprzez odsuniecie Lip Bumper’em mięśni policzków i warg od zębów wykorzystujemy dominującą siłę z języka, która pomaga rozbudowywać łuk zębowy – inaczej mówiąc zwiększać jego obwód. W leczeniu wykorzystujemy naturalne siły pochodzące z własnych mięśni. W trakcie leczenia łuki zębowe stają się szersze, w odcinkach bocznych zębów, często tworzą się szpary, co zapewnia miejsce na wyprostowanie krzywych zębów. Jest to tzw. efekt czynnościowy Lip Bumper’a.
Ponieważ Lip Bumper jest przymocowany jedynie do trzonowców, odpowiednio aktywując aparat wywieramy też efekt mechaniczny w tym rejonie zębów. I tak możemy prostować nachylone do języka trzonowce, odrotować je i dystalizować, dodawać niewielki ruch na ekspansję, a także kontrolować wymiar pionowy.
Dużą zaletą Lip Bumpera jest kontrola tzw Leeway Space i E-Space , czyli przestrzeni, którą wykorzystujemy w leczeniu u dzieci w wieku ok. 10-12 lat, kiedy mają jeszcze „piątki” mleczne (jest to wiek zębowy określany, jako późne uzębienie mieszane). Przestrzeń, o której mowa to różnica między wielkością bocznych zębów mlecznych (trójki, czwórki i piątki) i bocznych zębów stałych i wynosi ok 1.5 -2.5 mm na każdą stronę łuku.
Jak wykorzystuję tę przestrzeń? Otóż, gdy dziecko fizjologicznie traci ostatnie zęby mleczne, stała „szóstka” natychmiast naturalnie i fizjologicznie mezjalizuje się tzn. przesuwa do przodu. Mleczna piątka jest o ok. 2 mm większym zębem niż piątka stała, stąd jeśli Lip Bumper’em „trzymamy” szóstki, zyskujemy po każdej stronie 2 mm miejsca, które można wykorzystać na rozładowanie stłoczeń .
Lip Bumper może też pomagać w walce z wieloma złymi nawykami, takimi jak ssanie palców, czy przygryzanie warg i policzków. Nawyki te często są powiązane z wadami zgryzu, stąd zmieniając czynność mięśni wpływamy na eliminację szkodliwych nawyków.
Po rozbudowie łuku zębowego Lip Bumperem najczęściej kontynuujemy leczenie aparatem stałym, aczkolwiek czas noszenia zamków jest znacznie skrócony w porównaniu z tradycyjnym leczeniem, które zaczynamym od razu aparatami stałymi. Nie jest to bez znaczenia biorąc od uwagę, jak kiepska jest higiena jamy ustnej u pacjentów w okresie nastoletnim. Skrócenie czasu leczenia aparatem stałym, który niestety znacznie utrudnia prawidłowe oczyszczanie zębów, wpływa pozytywnie na zdrowie zębów pod kątem próchnicy i chorób dziąseł.
Czasami zdarza się, że efekty stosowania Lip Bumper’a są tak pozytywne, że po jego zastosowaniu nie jest już potrzebne zakładanie aparatu stałego, ewentualnie można rozważyć „dokończenie” leczenia prostującymi nakładkami.
Zobaczcie jak to działa – kształt łuku zmienia się na korzystny, a zęby zyskują miejsce na wyprostowanie się.
Kiedy najlepiej go zastosować?
Jak wspominałam, Lip Bumper doskonale sprawdza się u dzieci w wieku późnego uzębienia mieszanego i jest to optymalny moment na rozpoczęcie leczenia tym aparatem.
Aparat oczywiście jest również stosowany u dorosłych. Działa on trochę wolniej, ale także skutecznie spełnia swoją rolę.
Jak wygląda założenie Lip Bumpera?
Aby prawidłowo umieścić Lip Bumper w jamie ustnej potrzebujemy kilku wizyt:
- na pierwszej z nich dookoła zębów trzonowych zakładane są gumki separacyjne. Są to małe gumowe kółeczka, które delikatnie rozsuwają zęby.
- Podczas drugiej wizyty, po wyjęciu separatorów i dopasowaniu pierścieni na trzonowce wykonujemy wycisk, który umożliwi zrobienie gipsowego odlewu szczęki lub żuchwy, a następnie wykonanie indywidualnie dopasowanego aparatu. Po wizycie, na której był wycisk pacjent nadal nosi gumki separacyjne, żeby prawidłowo umieścić pierścienie i Lip Bumper.
- Trzecia wizyta to już założenie i dopasowanie aparatu, który leży biernie w jamie ustnej i pozwala pacjentowi przyzwyczaić się do jego obecności w ustach.
- Następnie, po trzech tygodniach, ma miejsce pierwsza aktywacja.
Wizyty kontrolne odbywają się co 6-8 tyg, podczas których lekarz stopniowo aktywuje aparat i obserwuje poszerzanie się łuku zębowego.
Jak przebiega adaptacja do Lip Bumpera?
Założenie każdego aparatu ortodontycznego wymaga adaptacji w jamie ustnej i tak samo jest z Lip Bumper’em. Tuż po jego założeniu może być widoczne lekkie wypchnięcie warg, zwłaszcza dolnej. Jednak po ok. 7-10 dniach nacisk wywoływany przez aparat przestaje mieć już taki wpływ na czynność mięśniową, przez co wybrzuszenie praktycznie przestaje być widoczne. Zęby trzonowe mogą być początkowo przez 2-3 dni delikatnie tkliwe, a w miejscach, w których aparat dotyka policzków i warg może pojawić się delikatne przekrwienie. Jest to zupełnie normalny objaw, którym nie należy się przejmować. Aparat jest tak skonstruowany, ze możliwe jest jego samodzielne wyjęcie, aczkolwiek jest on noszony 24/dobę.
Czy warto nosić Lip Bumper ?
Czy warto nosić Lip Bumper przed założeniem aparatu stałego? Zdecydowanie tak! Przez swoje powolne i fizjologiczne działanie zapewnia naturalny kształt łuku i miejsce dla stłoczonych zębów, a możliwość uniknięcia ekstrakcji zdrowych zębów zapewnia szeroki i promienny uśmiech na całe życie 🙂
Ja aktualnie jestem leczona LB i chciałabym się spytać jak on dokładnie działa, pomijając wszelkie ortodontyczne pojęcia. Czy trzeba językiem zęby stłoczone naciskać czy język swobodnie może pozostawać i zęby same zaczną się prostować?
Nic nie trzeba robić samemu. Lib bumper poprzez odsunięcie mięśni warg i policzków powoduje, że zaczyna dominować siła z mięśni warg i języka modelując łuk zębowy, który staje się szerszy. Zęby mogą się prostować lub mogą powstawać niewielkie szpary, jednak dzieje się to na przestrzeni miesięcy, nawet roku i więcej. Dodatkowo aktywując ten drut prostuje też zęby trzonowe.
Moj syn przezyl koszmar z tym aparatem. Zdjelismy go bo mial rany na sluzowce od tego druta. Prosze powiedziec czy w takim razie aparat byl zalozony nieprawidlowo?
U niektórych pacjentów niestety robią się odleżyny, czasem wystarczy przeczekać newralgiczny czas, tzn zdjąć aparat na 3 dni, a następnie stopniowo wracać i tak cyklicznie, aż śluzówka się zagoi.
Czy był dobrze zastosowany trudno powiedzieć bez zbadania.
Witam, moja córka 10 letnia jest w trakcie zakladania lip bumpera. Na dolnych szóstkach ma założone pierścienie, które mają od strony języka metalowe wypustki, które ocieraja język. Czy są inne pierścienie bez takich wypustek? Albo czy jest możliwość zabezpieczenia tych wypustek/haczykow ? Bardzo proszę o poradę. Dziękujemy
Tak są inne pierścienie, można też wystające elementy spiłować.
Witam noszę lip bumper już prawie dwa miesiące, jednak okropnie wypycha on moją dolnią wargę, 🙁 wygląda to tak jakbym wypychała ją językiem, dużo osób zwraca mi uwagę na wygląd twarzy. Obawiam się czy po długim okresie noszenia to wypuklenie poprostu się nie naciągnie i zostanie mi na stałe tym bardziej że mam rzuchwę wysuniętą przed zęby górne.
Wypychanie wargi jest normalnym objawem przy noszeniu lip bumpera. Na pewno nie naciągnie wargi na stałe.
Czy koszt leczenia jest dużo większy niż w przypadku stosowania samego aparatu ortodontycznego?
Koszt lip bumpera to 400 zł i o tyle średnio wzrasta przeciętny koszt leczenia. Lip bumper nosi się przed założeniem aparatu stałego i potem nosi razem z ap. stałym.
Noszę ten aparat z tym że ja mam jeszcze zamontowane na ostatnich dolnych zębach zamki które są połączone takim malutkim drucikiem z pierścieniem i w przeciągu 2 tygodniu zamki odpadły drugi raz, czy aparat nadal pełni swoją funkcję? Jestem za granicą i do ortodonty bede mógł się udać za 8 tygodni
Witam,
Czy po leczeniu aparatem lip bumper, potrzeba jest poźniej retencja?
Chłopiec lat 12.
pozdrawiam
Mam 32 lata. Jestem już przy końcu leczenia. Niestary mój dentysta nie wspomniał o możliwości zastosowania lip bumper. Moje zęby wyglądają bardziej prosto ale to nie jest ten hollywoodzki uśmiech i jakim marzyłam. Moja wada zgryzu to nie dość rozrośnięta szczęka górna z powodu chorych w dzieciństwie migdałków i spaniu z otwartą buzią.
Mój lekarz twierdził, że nie da się poszerzyć szczęki ponieważ jestem za stara i jest to po prostu niemożliwe jako, że wzrost szczęki jest już zakończony. Czyli nie jest to prawdą? Można poszerzyć szczękę nawet w moim wieku?
Kurcze, szkoda że nie zrobiłem lepszego researchu przed rozpoczęciem mojego leczenia ortodontycznego. Zdecydowałem się na invisalign i mam obawy że mój ortodonta mnie trochę skrzwydził. Jestem w 3 tygodniu leczenia z 23.
Mam lekko stłoczone i starte dolne siekacze, górne jedynki były ustawione „pionowo w dół”, 3 kły lekko przekręcone. Szerokość pomiędzy górnymi szóstkami 35mm, przez co ciężko mi trzymać cały język na podniebieniu.
Myślałem że mój ortodonta rozszerzy mi te łuki i poustawia stłoczone zęby, a on zrobił ipr w 6 miejscach na dole po 0.4mm i w 2 na górze, by zrobić miejsce na poustawianie zębów. Boję się, że taki zabieg spowoduje że łuki będą jeszcze węższe co doprowadzi do gorszego kształtu twarzy. Jedyne co podnosi mnie na duchu to to, że dostałem informację, że te 23 tygodnie to tylko początkowo faza leczenia a potem będą kolejne w których będzie eliminować „czarne korytarze” które zobaczył w moim uśmiechu ale czy da się to zrobić dobrze invisalign? Całe leczenie ma trwać 1.5 roku + dożywotnio retainer.
Jakbym wiedział wcześniej o innych rozwiązaniach takich jak A.L.F czy właśnie Lip bumper, to na pewno bym poszukał lekarza co je stosuje, ale z tego co widzę bardzo ciężko kogoś takiego znaleźć. Ten mój przynajmniej jako jedyny nie chciał mi usuwać ósemek.
Dzień dobry
Mam pytanie odnośnie LB a mianowicie czy jest możliwość założenia go jeżeli brakuje mi dwóch górnych 6 ?
Mam wąski usmiech i bardzo zależy mi na poszerzeniu łukow przed założeniem aparatu ortodontycznego . Niestety ortodonta z mojego miasta nie stosuje takich metod … zaproponował wyrwanie wszystkich 8 i założenie aparatu stałego.
W przypadku konieczności poszerzenia szczęki lip bumper u osoby dorosłej nie poszerzy jej.