Moczenie nocne NE (nocturnal enuresis) jest wieloczynnikowym zaburzeniem. Może mieć podłoże genetyczne, rozwojowe, psychologiczne oraz organiczne i przy diagnozowaniu tej przypadłości należy brać pod uwagę wszystkie możliwe przyczyny.
Co ciekawe, badania wykazały, że dzieci z wąską szczęką, przerośniętym trzecim migdałem, chrapiące oraz cierpiące na OSA (obstructive sleep apnea), czyli obturacyjny bezdech senny, częściej zmagają się z moczeniem nocnym. Po leczeniu ortodontycznym RME (rapid maxillary expansion), czyli poszerzeniu szczęki, problem ten u wielu dzieci ulega znacznej redukcji.
Moczenie nocne u dzieci — częsty i trudny problem
Moczenie nocne jest stosunkowo częstą dziecięcą przypadłością. Szacuje się, że problem dotyczy około 10 proc. sześciolatków oraz około 5 proc. dzieci dziesięcioletnich.
Niektóre dzieci moczą łóżko nawet do wieku szkolnego lub młodzieńczego. Jeśli u dzieci między 4. a 6. rokiem życia problem występuje częściej niż dwa razy w miesiącu, rozpoznawane jest NE.
Jest to bardzo wstydliwy problem, który może powodować duży dyskomfort psychiczny i społeczny.
Przyczyny moczenia nocnego
Przyczyn moczenia nocnego może być wiele, a etiologia tego zaburzenia nadal nie została całkowicie wyjaśniona.
Jednym z istotnych czynników jest podłoże genetyczne. Jeśli rodzice lub rodzeństwo zmagali się z moczeniem nocnym, ryzyko występowania problemu u dziecka wzrasta.
Na rozwój NE mogą wpływać również:
- wady budowy układu moczowego,
- czynniki rozwojowe,
- przewlekły stres,
- czynniki psychologiczne.
Coraz częściej zwraca się jednak uwagę na zależność pomiędzy moczeniem nocnym a problemami z oddychaniem.
Wąska szczęka, oddychanie przez usta i obturacyjny bezdech senny
Istnieją przesłanki wskazujące, że dzieci z wąską szczęką częściej zmagają się z moczeniem nocnym.
Wąska szczęka bardzo często wiąże się również ze:
- zwężeniem dróg oddechowych,
- ustnym torem oddychania,
- chrapaniem,
- obturacyjnym bezdechem sennym.
Wszystkie te problemy bardzo często współwystępują i są ze sobą powiązane.
Leczenie ortodontyczne RME a moczenie nocne
Istnieją badania oceniające wpływ leczenia ortodontycznego RME, czyli szybkiego poszerzania szczęki, na pierwotne moczenie nocne u dzieci opornych na inne formy terapii.
Badania obejmowały dzieci w wieku 6–15 lat, które moczyły się niemal codziennie.
Zaobserwowano, że:
- u prawie połowy pacjentów już w pierwszym miesiącu leczenia nastąpiła znacząca poprawa,
- część dzieci całkowicie przestała się moczyć,
- u pozostałych problem występował znacznie rzadziej.
Co ważne, poprawa utrzymywała się również po zakończeniu leczenia.
Na czym polega leczenie RME?
RME (rapid maxillary expansion) to metoda leczenia ortodontycznego polegająca na poszerzaniu szczęki za pomocą aparatu Hyrax.
Aparat składa się z pierścieni oraz specjalnej śruby służącej do rozszerzania szczęki. Pacjent zgodnie z zaleceniami lekarza przekręca śrubę, co prowadzi do stopniowego poszerzania szczęki.
Dzięki temu tworzona jest nowa baza kostna umożliwiająca prawidłowe ustawienie zębów oraz poprawę warunków oddechowych.
Dlaczego poszerzenie szczęki może zmniejszać moczenie nocne?
Mechanizmy odpowiedzialne za poprawę po leczeniu RME nie zostały jeszcze całkowicie wyjaśnione.
Wiadomo jednak, że poszerzenie szczęki może znacząco poprawiać drożność dróg oddechowych. Badania wykazały, że po ekspansji objętość dróg oddechowych zwiększała się średnio o około 28 proc.
Lepsze oddychanie przez nos może wpływać na:
- poprawę jakości snu,
- lepsze natlenienie organizmu,
- łatwiejsze wybudzanie się dziecka,
- zmniejszenie okresów bardzo głębokiego snu.
W takich warunkach dziecko może łatwiej reagować na sygnał pełnego pęcherza.
Naukowcy zwracają również uwagę na inną możliwą hipotezę. Obecność aparatu ortodontycznego w jamie ustnej może wpływać na mechanizm wybudzania i zwiększać czujność organizmu podczas snu.
Podsumowanie
Wyniki badań wskazują, że leczenie ortodontyczne RME może korzystnie wpływać na zmniejszenie pierwotnego moczenia nocnego u dzieci.
Mimo że mechanizmy odpowiedzialne za ten efekt nadal nie zostały do końca wyjaśnione, coraz więcej danych wskazuje na istotny związek pomiędzy oddychaniem, szerokością szczęki, jakością snu oraz funkcjonowaniem całego organizmu dziecka.
Polecane wpisy
- Jak stan zębów i jamy ustnej wpływa na zdrowie całego organizmu?
- Wpływ nadwrażliwości pokarmowych na rozwój zgryzu dziecka
- Czy aparat ortodontyczny pomoże przy problemach ze stawem skroniowo-żuchwowym?
- Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego a bóle głowy
- Czy utrata zębów może wpływać na rozwój demencji?
Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny.
Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej.
Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.
Leave A Reply