Do mojego gabinetu trafiła dziewczynka w wieku około pięciu lat. Była jeszcze na etapie uzębienia mlecznego, choć dolne mleczne jedynki zdążyły już wypaść. Mama zauważyła, że zgryz córki zaczyna przypominać wadę, którą ma tata dziecka, czyli wadę klasy III – określaną jako przodozgryz. Zobaczcie jak sobie z nią poradziłyśmy.
Czy przodozgryz może być dziedziczny?
Wady klasy III często mają komponent genetyczny, dlatego jeśli u jednego z rodziców występuje przodozgryz, warto szczególnie uważnie obserwować rozwój zgryzu u dziecka. Im wcześniej zauważymy nieprawidłowość, tym większa szansa, że uda się wpłynąć na kierunek wzrostu szczęki i żuchwy w czasie, kiedy dziecko intensywnie się rozwija.
Jak wygląda przodozgryz u dziecka z zębami mlecznymi?
W badaniu opisywanego dziecka widoczny był typowy obraz przodozgryzu w uzębieniu mlecznym. Oznacza to, że relacja między szczęką a żuchwą nie układała się prawidłowo. W uproszczeniu: dolny łuk zębowy znajdował się zbyt doprzednio w stosunku do górnego, a szczęka wymagała pobudzenia do wzrostu i poszerzenia.
Jak leczy się wadę klasy III u małego dziecka?
Po dokładnej diagnozie w leczeniu zastosowałyśmy aparat do ekspansji szczęki oraz maskę twarzową. Celem nie było wyłącznie poszerzenie szczęki w wymiarze poprzecznym. Bardzo ważne było również działanie doprzednie, czyli stymulowanie wzrostu szczęki do przodu. Właśnie dlatego w leczeniu wad klasy III maska twarzowa jest jednym z kluczowych narzędzi.
Jak długo dziecko powinno nosić maskę twarzową?
W takich przypadkach ogromne znaczenie ma współpraca dziecka i rodziców. Maska twarzowa musi być noszona przez dużą część doby, także w nocy. Im lepsza współpraca, tym szybciej można uzyskać efekt i tym szybciej aparat może zostać odstawiony.
Kiedy pojawiają się pierwsze efekty leczenia przodozgryzu?
W przypadku tej pacjentki współpraca była bardzo dobra. Już po około 2-3 miesiącach widziałyśmy wyraźną poprawę. Udało się rozbudować szczękę w trzech kierunkach co zniwelowało rozwój przodozgryzu.
Ile trwa leczenie przodozgryzu maską twarzową?
Leczenie aktywne maską trwało około pół roku. Następnie przeszłyśmy do etapu stabilizacji, już bez maski twarzowej. Dziewczynka pozostawała pod regularną kontrolą ortodontyczną i przychodziła na wizyty mniej więcej co 3 miesiące. Było to szczególnie ważne, ponieważ w międzyczasie zaczęły wyrzynać się u niej zęby stałe.
Dlaczego wyrzynanie się zębów stałych jest ważnym etapem leczenia?
W ortodoncji dziecięcej bardzo często czekamy na moment, w którym zęby stałe zaczną pojawiać się w jamie ustnej. Dopiero wtedy możemy ocenić, czy uzyskana wcześniej poprawa rzeczywiście utrzyma się. U naszej pacjentki górne siekacze zaczęły wyrzynać się w prawidłowym nagryzie, czyli w korzystnej relacji do zębów dolnych. To był bardzo dobry znak. Oznaczał, że wczesne leczenie nie tylko poprawiło aktualny zgryz, ale także pomogło stworzyć lepsze warunki dla wyrzynających się zębów stałych.
Jak wygląda zgryz dziecka po zakończeniu leczenia?
Całe leczenie trwało około roku. Po tym czasie aparaty zostały odstawione, a dziewczynka pozostaje już tylko pod kontrolą. Obecnie zgryz wygląda prawidłowo na tym etapie rozwoju. Widzimy także korzystne zmiany w uśmiechu, rysach twarzy i profilu.
Czy wczesne leczenie oznacza, że aparat nie będzie już potrzebny?
Czy to oznacza, że leczenie ortodontyczne nigdy więcej nie będzie jej potrzebne? Nie mogę tego obiecać. Dziecko nadal rośnie, a zęby stałe nadal będą się u niej wyrzynać. Dlatego tak ważne są regularne kontrole.
Wczesne leczenie ortodontyczne nie zawsze oznacza, że dziecko uniknie aparatu w przyszłości. Może jednak znacząco zmniejszyć nasilenie wady, poprawić warunki wzrostu, skrócić późniejsze leczenie i ułatwić ustawienie zębów stałych – opisze to dokładnie w kolejnym wpisie.
Dlaczego warto rozpocząć leczenie ortodontyczne w odpowiednim momencie?
W tym przypadku krótkie, dobrze zaplanowane leczenie w wieku dziecięcym pozwoliło nam wyprowadzić wadę na właściwe tory. I właśnie o to chodzi w ortodoncji dziecięcej. Nie zawsze musimy zrobić wszystko od razu. Czasem najważniejsze jest to, żeby zadziałać w odpowiednim momencie i nie pozwolić, aby wada się utrwalała.
https://www.instagram.com/p/DZE0bltCBBI/?img_index=1
Najczęstsze pytania o przodozgryz u dzieci – Q&A
Czym jest przodozgryz u dziecka?
Przodozgryz to wada klasy III, w której dolny łuk zębowy znajduje się zbyt doprzednio w stosunku do górnego. Nieprawidłowość może dotyczyć ustawienia zębów, wzrostu szczęki i żuchwy albo obu tych elementów jednocześnie.
Czy przodozgryz u dziecka jest dziedziczny?
Wady klasy III często mają podłoże genetyczne. Jeżeli przodozgryz występuje u jednego z rodziców, rozwój zgryzu dziecka warto obserwować szczególnie uważnie i odpowiednio wcześnie skonsultować z ortodontą.
W jakim wieku można rozpocząć leczenie przodozgryzu?
Leczenie może zostać rozpoczęte już na etapie uzębienia mlecznego, jeżeli ortodonta stwierdzi nieprawidłową relację między szczęką a żuchwą. Wczesny etap rozwoju daje możliwość wpływania na kierunek wzrostu kości twarzoczaszki.
Na czym polega leczenie przodozgryzu maską twarzową?
Maska twarzowa pomaga stymulować wzrost szczęki do przodu. Może być stosowana razem z aparatem służącym do poszerzania szczęki, aby poprawić jej rozwój w kilku kierunkach.
Jak długo trwa leczenie przodozgryzu u dziecka?
Czas leczenia zależy od rodzaju wady, wieku dziecka oraz jego współpracy. W opisywanym przypadku aktywne leczenie maską trwało około pół roku, a całe leczenie wraz ze stabilizacją około roku.
Czy wczesne leczenie przodozgryzu chroni przed aparatem w przyszłości?
Nie można zagwarantować, że dziecko nie będzie potrzebowało kolejnego etapu leczenia. Wczesna terapia może jednak ograniczyć nasilenie wady, poprawić warunki wzrostu i ułatwić późniejsze ustawienie zębów stałych.
Ekspertka: lek. dent. Kamila Wasiluk – specjalistka ortodoncji dziecięcej, autorka bloga Mama Ortodonta.
Leave A Reply