Leczenie nakładkowe można rozpocząć bardzo wcześnie – nawet u dzieci z pełnym uzębieniem mlecznym, jeśli istnieją ku temu wskazania. Najczęściej jednak pacjenci trafiają do nas około 6–7 roku życia, czyli w okresie uzębienia mieszanego. Jest to moment szczególnie korzystny, ponieważ możemy wówczas nie tylko korygować ustawienie zębów, ale również wpływać na rozwój struktur kostnych oraz korygować nieprawidłowe funkcje takie jak nieprawidłowe wzorce oddechowe, napięcia mięśniowe w obrębie twarzoczaszki, praca i pozycja spoczynkowa języka czy mowa. Zarówno niewielki rozmiar nakładek pozwalający na pozostawienie całego podniebienia wolnego dla języka, jak i możliwość dodania do nich elementów funkcjonalnych sprawiają, że zyskują coraz większą popularność w leczeniu rosnących pacjentów.
Kluczowym elementem ortodontycznej terapii nakładkowej jest dobra współpraca. Nakładki działają tylko wtedy, gdy są noszone, dlatego zawsze podkreślamy rolę zaangażowania zarówno dziecka, jak i rodziców. Zalecamy noszenie aparatu przez około 20 godzin na dobę. W praktyce dzieci bardzo szybko adaptują się do nakładek – często znacznie szybciej niż dorośli, co znacząco ułatwia wypełnienie tego zalecenia.. Z mojego doświadczenia wynika, że mali pacjenci wręcz lubią ten rodzaj aparatu, bo jest wygodny, estetyczny i nie powoduje dużego dyskomfortu. Można ściągnąć go na czas jedzenia i mycia zębów, więc bardzo ułatwia te czynności.
Nakładki są również bardzo dobrze tolerowane przez dzieci z nadwrażliwością jamy ustnej czy przez pacjentów neuroatypowych, u których klasyczne aparaty bywają trudne do zaakceptowania. Brak metalowych elementów, drutów i płytek na podniebieniu sprawia, że adaptacja przebiega wyjątkowo łagodnie. Co istotne, jako że aparat nie obejmuje zasięgiem podniebienia, nie zaburza pracy języka i wymowy. To ogromna zaleta, zwłaszcza u dzieci równolegle objętych terapią logopedyczną.
Cały proces leczenia planowany jest cyfrowo. Na etapie konsultacji wykonujemy skan jamy ustnej oraz zdjęcie pantomograficzne, które służą diagnostyce. Jeśli dziecko kwalifikuje się do leczenia nakładkami i rodzice decydują się na tę metodę, wykonujemy aktualny skan, na podstawie którego w warunkach cyfrowych precyzyjnie planujemy wszystkie etapy terapii. Dzięki temu możemy pokazać rodzicom wizualizację planowanych efektów leczenia jeszcze przed jego rozpoczęciem.
Podczas pierwszej wizyty związanej z wydaniem nakładek uczymy rodziców i dziecko, jak prawidłowo zakładać i zdejmować aparat oraz jak o niego dbać oraz w jakim trybie wymieniać nakładki.
U dzieci zmiana nakładek następuje częściej niż u dorosłych – zwykle co około pięć dni. Wynika to z większej podatności biologicznej młodego organizmu oraz z aspektów psychologicznych. Częstsze zmiany sprawiają, że leczenie jest bardziej dynamiczne i lepiej akceptowane przez dziecko.
Zaleca się zdejmowanie nakładek do jedzenia i unikanie gorących napojów, które mogłyby je odkształcić.
Na wybranych zębach mogą zostać również przyklejone niewielkie zaczepy – tzw. attachmenty, które pomagają w utrzymaniu nakładki i wspierają planowane ruchy zębów, np. rotacje oraz utrzymywanie ich w odpowiedniej pozycji.
Nakładki produkowane są seryjnie, ale dziecko nie otrzymuje ich wszystkich naraz. Zazwyczaj przekazujemy zestaw na okres pomiędzy wizytami kontrolnymi. W związku z procesem wymiany uzębienia na stałe, w razie potrzeby powtarzamy skany i drukujemy nowe nakładki dostosowane do aktualnych warunków.
Oczywiście, jak każdy aparat ortodontyczny, również nakładki mogą ulegać drobnym awariom. Zdarza się, że attachment się odklei lub nakładka pęknie. W takich sytuacjach należy zgłosić się na wizytę ortodontyczną, aby szybko rozwiązać problem. Zwykle w takiej sytuacji, pacjent nosi ostatnią pasującą nakładkę.
Leczenie nakładkowe u dzieci jest skuteczną, nowoczesną metodą ortodontyczną, która doskonale wpisuje się w ideę wczesnego, holistycznego leczenia. Daje nam duże możliwości terapeutyczne, a jednocześnie zapewnia dziecku komfort i estetykę. W kolejnych wpisach chętnie przybliżę konkretne wskazania kliniczne oraz najczęstsze pytania, które słyszę od rodziców w gabinecie dotyczące tego rodzaju terapii.
Lek. stom. Katarzyna Dulna – Lekarz stomatolog, ortodonta.
Absolwentka Oddziału Stomatologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, podyplomowego programu w zakresie ortodoncji klinicznej City of London Dental School autorstwa Dr. Dereka Mahony oraz programu Master of Science in Dento-Facial Orthodontics na University of Greater Manchester (UK). W klinice L’experta odpowiedzialna za leczenie ortodontyczne dzieci i dorosłych. Członek Polskiego Towarzystwa Ortodontycznego oraz European Orthodontic Society. Entuzjastka nauki oraz stałego rozwoju zawodowego i osobistego. Regularnie doskonali swoje umiejętności pod kierunkiem nauczycieli polskich i zagranicznych. Przez wiele lat pracę stomatologiczną dzieliła z pracą nad badaniami klinicznymi leków i wyrobów medycznych.
Leave A Reply